Zdravilo, ki ga povzroča osteoporoza, ni priljubljena tema. Večina nas verjame, da je osteoporoza predvsem bolezen žensk v menopavzi. Medtem se simptomi osteoporoze lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki nenehno jemljejo nekatera zdravila, zlasti tista iz skupine glukokortikosteroidov. Katera zdravila lahko povzročijo osteoporozo? Kakšno je zdravljenje osteoporoze, povzročene z zdravili?
Imenuje se osteoporoza, ki jo povzročajo zdravila Jatrogena osteoporoza, kar pomeni, da zdravljenje osnovne bolezni povzroča drugo (osteoporozo), ker jemljena zdravila negativno vplivajo na presnovo kosti. Že dolgo je znano, da določene skupine zdravil, ki se kronično jemljejo na različne načine, povečajo ne samo tveganje za osteoporozo, temveč tudi tveganje za poškodbe, padce in s tem zlome kosti. To je zato, ker nekatera zdravila poslabšajo vid (sive mrene), oslabijo živčni sistem (npr. Vrti se vam v glavi) ali oslabijo mišice (miopatija).
Zdravilna osteoporoza - vzroki
Zdravilo povzročena osteoporoza je lahko posledica uporabe glukokortikoidov (steroidna osteoporoza, steroidna osteoporoza). Zaradi močnih protivnetnih in imunosupresivnih učinkov se glukokortikosteroidi (GC) pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni. Dolgo jih je mogoče zamenjati - GKS dobijo ljudje, ki trpijo zaradi različnih revmatoidnih bolezni (RA, AS), alergij in astme, dermatoz in celo nekaterih srčnih bolezni.
Z zdravili povzročena osteoporoza je lahko posledica kroničnih zdravil, npr.iz skupine gastroprotektorjev (zaviralci protonske črpalke, tj. Zdravila, ki ščitijo želodec pred škodljivimi učinki različnih zdravil na njegovo sluznico), nekaterih antiepileptikov, citostatikov in drugih.
Zdravilo povzročena osteoporoza: najbolj nevarna po steroidih
Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov predstavlja največjo nevarnost za skeletni sistem bolnikov. Na Poljskem ta problem zadeva približno 200 tisoč. ljudje, ki se z njimi kronično zdravijo. Podobno je v Veliki Britaniji (250.000 ljudi) in ZDA (1,2% prebivalstva). Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja so opozorili na škodljiv učinek steroidnih zdravil na kostni sistem. Ugotovljeno je bilo tudi, da se na svetu malo dela za preprečevanje razvoja zapletov, čeprav takšne možnosti obstajajo. GCS-povzročena osteoporoza se najhitreje razvije v prvih šestih mesecih zdravljenja. V 30-60 odstotkih Pri ljudeh, ki se zdravijo z glukokortikoidi, je v tem času postopek oslabelosti kosti zelo hiter. Kasneje, v drugem ali tretjem letu zdravljenja, napreduje veliko počasneje.
Vredno vedeti
- tveganje za zlome se poveča z dnevnim odmerkom zdravila in trajanjem njegove uporabe
- najnižji varni (ne-osteoporotski) odmerek ni bil določen
- po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih tveganje za zlome zmanjša
- tveganje za osteoporozo se znatno poveča pri ljudeh z dodatnimi dejavniki tveganja (npr. pri ženskah po menopavzi, pri RA, kadilcih)
- zlomi kosti zadevajo 30-50 odstotkov. jemanje GCS, kljub temu da izguba kostne mase ni prevelika.
Vendar te negativne informacije o glukokortikosteroidih ne izključujejo njihove velike terapevtske vrednosti. Za mnoge bolnike so edina rešitev za izboljšanje zdravja. Dodatna prednost teh zdravil je nizka cena.
Zdravilna osteoporoza: zdravljenje in preprečevanje
Rezultati številnih kliničnih preskušanj razširjajo indikacije za uporabo glukokortikosteroidov. Tveganja za bolnika zaradi kronične uporabe teh zdravil že poznamo, veliko pomembnejša informacija pa je, da je mogoče s steroidi povzročeno osteoporozo preprečiti. Vendar se morate zavedati, da sprememb, ki se pojavijo v kosteh, ni mogoče v celoti odpraviti v celoti.
Kaj storiti, da zmanjšamo izgube? Poljski zdravniki lahko učinkovito preprečujejo osteoporozo, ki jo povzročajo zdravila, saj lahko svojim pacientom priporočajo jemanje bisfosfonata - zdravila, ki preprečuje oslabelost kosti. Povrača ga Nacionalna zdravstvena blagajna, dajati ga je treba preventivno, torej tistim, ki še nimajo osteoporoze, vendar začnejo jemati steroide. Naslednji korak je, da vnesete pravo količino kalcija in vitamina D3 ter upoštevate pravilno prehrano.
To je še posebej pomembno za mlade in otroke, ki se zdravijo z GSK. Znano je, da številne resne bolezni (lupus, revmatoidni artritis, ankilozirajoči artritis, alergije, astma) prizadenejo osebe, mlajše od 30 let, in otroke. Mladi bolniki pogosto jemljejo velike odmerke steroidov, posledica tega pa ni le oslabelost kosti, temveč tudi deformacije in motnje rasti - sprememb, ki jih ni mogoče odpraviti. Zato je preprečevanje oslabelosti kosti tako pomembno. Seveda mora biti zdravnik (pa tudi bolnik) pozoren tudi na druge bolezni, na jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na stanje kosti, na prehrano, ki jo ima bolnik itd. njihovo oslabitev, tj. zaradi kajenja ali zlorabe alkohola.
PomembnoJemljete zdravila? Nadzirajte kocke!
Če nenehno jemljete glukokortikoide, se o nevarnosti osteoporoze posvetujte s svojim zdravnikom. Vprašajte o prehranskih dopolnilih, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Prosite za preglede, kot je denzitometrija, predvsem pa se izogibajte vsem, kar lahko poveča tveganje za zlome. Če ne veste, ali so vaše kosti ogrožene, si vsako leto izmerite višino. Če se izkaže, da se je od zadnje meritve znižala za 2-3 cm, je to lahko prvi znak, da se osteoporoza razvija.
PREVERITE >> Ocena tveganja zloma pri osteoporozi (kalkulator FRAX®)
Zdravilo povzročena osteoporoza: prehrana in gibanje
Naše vedenje določa tudi, ali nam uspe upočasniti razvoj osteoporoze. Vadba in pravilna prehrana sta zelo pomembna za vzdrževanje dobrega stanja kosti. Vsak dan bi morali preživeti čim več časa na prostem. Pohodi in hitri sprehodi so nenadomestljivi. Ne odrekajmo se aktivnemu počitku, saj plavanje na primer močno poveča mišično maso, močne mišice pa so odlična opora šibkim kostim. V primeru osteoporoze je treba obseg in obliko vadbe določiti pri zdravniku. Krhke kosti je enostavno zlomiti tudi brez vadbe.
Drug zaveznik naših kosti je vitamin D, ki v koži nastane pod vplivom sončne svetlobe. Zdravniki verjamejo, da premišljena uporaba sonca poleti 15-20 minut na dan prispeva k zdravju kosti, saj zagotavlja, da je koža pravilno oblikovana iz vitamina. Zaradi kosti bi morali jesti tudi racionalno (pet majhnih obrokov na dan, bogatih s sadjem in zelenjavo, mlečnimi izdelki, ribami).
Kalcij je v prehrani zelo pomemben: 1000–1500 mg na dan je odmerek, primeren za kosti ljudi, ki jim grozi osteoporoza. Zato moramo jesti mlečne izdelke (bolje je mleko dajati otrokom, mnogi odrasli ga ne morejo prenašati). Za kosti ni vseeno, ali bodo to polnomastne ali puste mlečne izdelke (pomembno pa je, kdaj moramo hkrati uporabljati prehrano proti holesterolu; takrat je boljše pusto mlečno mleko).Kosti potrebujejo vitamin D, ki poveča absorpcijo kalcija - dnevni odmerek je 800 enot.
Priporočen članek:
Popoln meni za preprečevanje OSTEOPOROZE Preverite e-vodnik
Avtor: tiskovna gradiva
Dieta za močne kosti je predvsem prehrana, bogata s kalcijem, pa ne samo to. Ponujamo vam tedenski meni za močne kosti.
V vodniku boste izvedeli:
- kateri vitamini služijo zdravju kosti, kaj jih krepi
- kateri izdelki so škodljivi za kosti
