Ko se prostata poveča v velikosti, ovira in zadavi sečnico, se imenuje sindrom prostate. Simptomi, ki se pojavijo, izvirajo iz te ovire: ohlapno uriniranje, težave z začetkom uriniranja, kapljanje na koncu uriniranja, prekinjeno uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja ali nepopolnega uriniranja, težko uriniranje, pogosto uriniranje, vstajanje ponoči, mokrenje teči k uriniranju itd. Pomembno je upoštevati, da med velikostjo prostate in stopnjo obstrukcije ni neposredne povezave.
Frekvenca
Sindrom prostate je zelo pogosta zdravstvena težava. Od 35. leta naprej prostata doživlja progresivno fiziološko rast. Ta rast bo pogojevala naraščajočo stopnjo oviranja pri odvajanju urina. Ta proces se bo v večji ali manjši meri pojavil pri vseh moških. Ker je stopnja oviranosti zelo počasi progresivna, jo v mnogih primerih ni mogoče opaziti do zelo razvitih faz.
Je zelo pogosta bolezen pri moških nad 80 let.
Fizični izpit
Pri fizičnem pregledu je lahko povečana prostata palpata, velika, v naprednih primerih pa "balonček".
Benigna hiperplazija prostate ali BPH je benigna rast prostate in je odgovorna za večino simptomov urina pri odraslem moškem. Gre za postopek, ki je v korelaciji s starostjo pacienta.
Kateri so simptomi, ki se pojavijo pri sindromu prostate?
BPH povzroča obstrukcijo na ravni sečnice, to je sečnega kanala. Ta ovira povzroča čedalje pomembnejše težave pri praznjenju urina, ki je shranjen v sečnem mehurju.
Simptomi so zelo raznoliki: ponavadi se poveča število uriniranja, kar je treba opraviti čez dan, tako podnevi kot ponoči. Prav tako lahko bolnik opazi vse večje težave pri začetku uriniranja, tok urina postaja tanjši in manj močan, uriniranje pa se lahko pojavi v različnih obdobjih.
Občutek nepopolnega praznjenja urina je pogost. V skrajnih primerih lahko naraščajoče težave s praznino privedejo do nezmožnosti uriniranja, kar zahteva pacienta takoj.
Diagnoza
Diagnoza sindroma prostate se postavi zahvaljujoč bolnikovi zdravstveni anamnezi in fizičnemu pregledu, ki je v osnovi sestavljen iz rektalnega pregleda.
Za določitev velikosti prostate in preverjanje volumna urina, ki po uriniranju ostane v mehurju, se lahko opravijo nekateri diagnostični testi, kot je ultrazvok. Zanimivo je lahko tudi mikromrometrija za oceno stopnje obstrukcije sečil. Izvede se tudi krvni test z določitvijo PSA.
Zdravljenje
Zdravnik
Kadar je obstrukcija v sečilih blaga ali zmerna, se lahko izvaja zdravljenje z različnimi farmacevtskimi izdelki: izdelki, pridobljeni iz rastlin (fitoterapija), izdelki, ki delujejo na inervacijo prostate (alfa zaviralci) in z zdravili, ki blokirajo Encimski mehanizmi, ki nadzorujejo rast prostate (zaviralci 5-alfa-reduktaze).
Kirurško
Kadar medicinsko zdravljenje ni učinkovito ali je klinični vpliv pomemben, pride v poštev kirurško zdravljenje. Obstaja več možnih tehnik: konvencionalna odprta operacija, preprosta prostatektomija ali endoskopska operacija, pri kateri se pacient intervenira skozi sečni kanal, pri čemer se izvede transuretralna resekcija prostate.
Za izvajanje transuretralne resekcije v zadnjih 20 letih so jo raziskali z različnimi energijami, zlasti z laserjem KTP. Predvidene koristi so: manj krvavitev in krajši čas sprejema v bolnišnico z enako učinkovitostjo.
Prognoza
Šteje se, da bo približno 75% moških, starih 80 let, utrpelo neko klinično manifestacijo zaradi rasti prostate. Možnost, da se zahteva kirurški poseg, je 29%.