ICDefibrilatorji: nadzor televizije je naše zdravje in varnost

Naprave za daljinski nadzor nad vsadljivimi kardiološkimi napravami, kot so srčni spodbujevalniki in kardioverter-defibrilatorji, nam zagotavljajo mir in občutek varnosti, poleg tega pa omogočajo omejevanje števila preveč načrtovanih obiskov specialističnih klinik. Telemonitorning prihrani bolnike in državni proračun - kdaj ga bomo uporabili, bo koristil vsem? - bolniki iz skupine ICD vprašajo defibrilatorje.

Bolniki z implantiranimi srčnimi napravami, ki spadajo v skupino "ICDefibrilatorji", že dolgo pozivajo k boljšemu dostopu do telemonitoringa njihovih srčnih vsadljivih naprav in opozarjajo na nenehne težave pri usposobljenosti bolnikov za to obliko telemedicinske oskrbe.

Priporočen članek:

- Naša prijateljica Iwona je svojega zdravnika v Poznanju vprašala za nadzor telemonitorije - kam so ji vgradili kardioverter-defibrilator - pravi Karolina Piotrowska, predsednica skupine bolnikov z ICDefibrilatorji. - Slišala je, da je v njenem primeru ta oblika telemedicinske oskrbe najprimernejša in če bo le bolnišnica imela brezplačno napravo, jo bo zagotovo dobila. Izkazalo se je, da v praksi nihče ne preverja poročil, ki jih pošiljajo nadzorne naprave. Iwona je ugotovila, da zdravniki v lokalni kliniki to počnejo v prostem času z velikim trudom. Kako se lahko počutiš varnega, ko se soočaš s takimi besedami? Vpraša Karolina Piotrowska.

- Rada bi imela dostop do telemonitoringa, ker imam pogosto različne motnje srčnega ritma in ne vem vedno, kaj storiti - pravi Edyta Dyszewska iz Lublina. - Ne želim motiti zdravnikov po nepotrebnem - morda drugi bolniki rabijo njihovo pozornost in podporo bolj kot jaz? Zahvaljujoč telemonitoringu mi ne bi bilo treba čakati v vrstah na sestanek s kardiologom ali HED - samo zato, da se prepričam, da se ne dogaja nič slabega. Zahvaljujoč telefonskemu stiku s kliniko za spremljanje bi vedel, kaj se mi trenutno dogaja. Tak občutek varnosti je neprecenljiv - dodaja Edyta Dyszewska.

»Nekateri imamo srečo, da imamo telemonitoring, nekateri ne. Vse je odvisno od sreče, razpoložljivosti naprave v določeni bolnišnici in dobre volje. To ne bi smelo biti, vsi si zaslužimo enak dostop do telemedicinskih storitev - meni Marta Kamińska.

Preberite tudi: Kako deluje SRCE in kako je zgrajeno? Srčne aritmije: vzroki in simptomi

- Število bolnikov s srčnimi aritmijami in implantiranimi srčnimi napravami iz leta v leto narašča, zato populacija bolnikov, ki jih je treba redno spremljati. Po ocenah najdemo na Poljskem kar 300.000 ljudi z vsadljivimi napravami, kot so srčni spodbujevalniki, kardioverter-defibrilatorji in sistemi za resinhronizacijsko terapijo. Telemonitoring teh sistemov ima neprecenljivo vlogo pri nadzoru vsadljenih naprav. Medicinskemu osebju v realnem času zagotavlja informacije o delovanju naprave "na daljavo", v primeru zaznavanja pomembnih dogodkov pa omogoča dovolj zgodnje posredovanje - pravi prof. Przemysław Mitkowski s 1. oddelka za kardiologijo in oddelka za kardiologijo Medicinske univerze v Ljubljani Karol Marcinkowski v Poznanju.

Koristi telemonitoringa so izmerljive: bolnik se počuti varnega, ostane v stiku s centrom za spremljanje po telefonu in / ali e-pošti (ni mu treba prepotovati stotine kilometrov, da je v centru vse v redu), dodatni - izredno načrtovani - obiski specialistov. To resnično prihrani stroške.

- Izvedene analize so pokazale, da naprave za daljinsko spremljanje vsadljivih naprav bolnikom prinašajo klinične koristi, podaljšujejo življenjsko dobo in izboljšujejo kakovost. Pomembno je, da vsak od teh bolnikov zahteva redne preglede vsajene naprave, ustrezno programiranje srčnega spodbujevalnika in zdravljenje, prilagojeno različnim kliničnim situacijam. Telemedicinska oskrba pacienta po vsaditvi naprave je izjemno pomembna za doseganje najboljših možnih rezultatov terapije in izboljšanje prognoze. Ne smemo pozabiti, da je implantacija naprave, zlasti kardioverter-resinhronizacijskih defibrilatorjev, le začetek težke poti zdravljenja kroničnih bolezni. Številne sedanje študije kažejo, da le nenehna (in ne naključna) optimizacija oskrbe pacienta z implantirano napravo omogoča uporabo celotnega potenciala terapije, ki jo ponujamo pacientom - dodaja dr. Michał Mazurek iz Laboratorija za elektrofiziologijo in stimulacijo srca pri Šlezijskem centru za srčne bolezni v Zabrzeju .

- Danes stroške celotnega postopka spremljanja telefonije nosi bolnišnica. Trenutno si nobena bolnišnica na Poljskem ne more privoščiti uporabe telemonitoringa, pogosto celo pri najbolj tveganih bolnikih, vključno z otroki. Zdravniki in medicinske sestre za te bolnike delajo pro bono, poleg običajnih nalog pa analizirajo tudi poročila o telemetriji. Primanjkuje osebja, ki bi lahko usklajevalo nadzor telemonitorjev in analiziralo poročila o telemetriji. Za zagotovitev stalne, zanesljive oskrbe na področju telemedicine so potrebne celovite sistemske rešitve - dodaja prof. Katarzyna Bieganowska, vodja laboratorija za klinično elektrofiziologijo v otroškem zdravstvenem centru v Varšavi.

- Študije, opravljene v Šlezijskem centru za srčne bolezni v Zabrzeju, kažejo, da je z uporabo telemonitoringa pri bolnikih z vsadljenimi napravami mogoče bistveno izboljšati njihovo varnost in najtežje bolno podaljšati življenje. V treh letih je možno celo 30-odstotno znižanje stroškov oskrbe teh bolnikov z vidika plačnika. Vendar se morate zavedati, da morate za prihranek najprej investirati, to je v tem primeru: kupiti opremo, oddajnike, usposobiti osebje. Prednosti, kot je zmanjšanje števila dodatnih obiskov specialističnih klinik, se bodo pojavile skoraj takoj. Prihranke že izkoriščajo naše sosede na Češkem, kjer se povrne telemonitoring. Vredno je uporabiti preverjene rešitve - meni prof. Oskar Kowalski, vodja Laboratorija za elektrofiziologijo in stimulacijo srca v Šlezijskem centru za srčne bolezni v Zabrzeju.

- Potrebne so sistemske rešitve, ki bodo zagotavljale paketne zmogljivosti - implantirana naprava za pacienta in naprava za telemonitoring hkrati. Idealno bi bilo ustvariti takšno priložnost za vse bolnike z napravami za vsaditev, vendar obstaja skupina, ki bi jih morala prejemati prednostno - zlasti otroci, bolniki s srčnim popuščanjem, bolniki z bolj zapletenimi napravami za vsaditev, kot so srčni spodbujevalniki, sistemi za resinhronizacijsko terapijo ali kardioverter. defibrilatorji. Pričakujemo, da bodo zaradi sodelovanja strokovnjakov Sekcije za srčni ritem Poljskega srčnega društva z ministrstvom za zdravje in Agencijo za ocenjevanje in tarifni sistem zdravstvene tehnologije bolniki z vsadljivimi kardiološkimi napravami kmalu dobili boljši dostop do telemonitoringa - sprva kot del pilotnega programa, nato pa kot del trajne sistemske rešitve - pravi prof. Przemysław Mitkowski.

Priporočen članek: