Opredelitev
Kolorektalni rak je zelo pogost rak, ki prizadene predvsem ljudi, starejše od 60 let. O kolorektalnem raku na splošno govorimo, saj prizadene debelo črevo ali danko in imata veliko skupnih točk. Ena redkih razlik je dejstvo, da rak kolike prizadene tako moške kot ženske, vendar je rak danke dvakrat pogostejši pri moških. Nahaja se v približno 7 primerih na 10 primerih na ravni debelega črevesa in v 30% primerov na ravni rektuma. Vključeni so prehranski dejavniki, saj alkohol in živalske maščobe povečujejo tveganje, pa tudi tobak in živilska vlakna, zelenjava pa zaščitni učinek. Obstajajo pa tudi genetske oblike in zlasti nekatere družinske bolezni, kot je družinska adenomatozna polipoza, za katero je značilen obstoj številnih polipov v oblogi notranje stene debelega črevesa ali danke, ki se skoraj vedno razvijejo v rakavo stanje pred 40. letom starost Polipi so tudi potencialno predrakave lezije, zato jih pogosto odstranjujemo kot preventivni ukrep.
Simptomi
Kolorektalni rak se lahko manifestira na različne simptome:
- črevesna disfunkcija, z drisko, zaprtjem, izmeničenje obeh motenj v stopnjah;
- Krvavitve rdeče krvi, rojene iz anusa, pomešane z materiali: govorimo o rektorju.
- bolečine v trebuhu;
- želi, da bi se pri raku rektuma izpraznilo, ne da bi evakuirali snov;
- Včasih je možna ustavitev prometa.
Diagnoza
V primeru evokativnih simptomov lahko zdravnik vadi rektalni dotik, saj se tumorji rektuma včasih otipajo s prstom. Toda najbolj zanimiv test v tem kontekstu suma je koloskopija, ki uporablja mini kamero za vizualizacijo notranjosti rektuma in debelega črevesa. Pogosto se izvaja pod splošno anestezijo, kar omogoča preučevanje sluznice in lokacije polipov ter drugih sugestivnih lezij. Omogoča preučevanje lezijskih vzorcev, odpravimo pa lahko tudi polipe, potencialno progresivne lezije proti raku. Če je rak potrjen, se opravijo razširitveni testi (izvede se več testov, da ugotovimo, ali so pri migraciji rakavih celic prizadeti gangsterji ali drugi organi).
Zdravljenje
Zdravljenje kolorektalnega raka je odvisno od lokacije tumorja in rezultatov podaljšalnih testov. Operacija se pogosto izvaja z ablacijo obolelega dela prebavnega kanala. O kolektomiji govorimo, če odstranimo celotno debelo črevo. Dodamo lahko tudi kemoterapijo ali jo izvajamo le v zelo naprednih primerih. Sevalna terapija se uporablja zelo malo.
Preprečevanje
Rak debelega črevesa in danke je mogoče preprečiti s pravilno življenjsko higieno z zdravo prehrano (malo rdeče govedine, klobas in mesa na žaru, raje ribe, polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava), redna telesna vadba, opustiti tobak in alkohol Razvoj raziskav krvnih pregledov v blatu pri 50 letih omogoča zgodnje sumi na te rakave bolezni. Poleg tega je treba ob najmanjšem dvomu opraviti kolonoskopijo ali če je družinskemu članu diagnosticiran kolorektalni rak, to omogoča tudi zgodnje odkrivanje. Pri nekaterih znanih oblikah, kot je družinska adenomatozna polipoza, je zgodnje odstranjevanje polipov obvezno.
